Važni parametri invalidskih kolica
Invalidska kolica su jedan od najčešće korištenih alata za pomoćno kretanje. Korištenjem invalidskih kolica može pomoći korisnicima da završe aktivnosti svakodnevnog života i rade ono što žele što je moguće neovisnije. Istovremeno, invalidska kolica mogu na mnogo načina poboljšati funkcionalni nivo korisnika. Pravilna upotreba invalidskih kolica može spriječiti dekubituse i probleme uzrokovane lošim sjedećim položajem. Odgovarajuća invalidska kolica nisu samo pomoćni uređaj za osobe s invaliditetom, već i sredstvo da korisnici budu sigurniji i sposobniji da aktivnije i ravnopravnije učestvuju u društvenom životu.
Mjerenje i određivanje parametara invalidskih kolica
Veličina različitih dijelova invalidskih kolica usko je povezana s korisnikovim rizikom od dekubitusa i načinom na koji se invalidska kolica voze. Posebno je važno razumjeti odgovarajuće podešavanje parametara invalidskih kolica.
a. visina sedišta; b. širina sjedala; c. dužina sedišta; d. visina naslona za ruke; e. visina naslona
Visina sjedala.
Korisnik invalidskih kolica sjedi na stolici sa savijenim kolenima pod uglom od 90 stepeni, a stopala su na tlu. Izmjerite udaljenost od poplitealne jame (poplitealne jame, odnosno udubljenja na spoju bedra i lista na savijenoj strani kolenskog zgloba) do tla umanjena za visinu jastuka sjedišta Dodajte još 5 cm. Ako vam ne treba jastuk, ne morate oduzimati visinu jastuka. Ako je sjedište invalidskih kolica prenisko, pritisak na ishijalnu tuberoznost će biti previsok, što će dovesti do dekubitusa; ako je sjedište previsoko, noge će visjeti u zraku, što otežava održavanje ravnoteže.
Širina sjedišta.
Prilikom merenja korisnik treba da sedne na sedište i izmeri razmak između najširih delova dve zadnjice. Ovo rastojanje plus 5 cm (otprilike rastojanje dva prsta sa svake strane) je širina sedišta.
Dužina sedišta.
Izmjerite horizontalnu udaljenost od stražnje stražnjice do poplitealne jame kada sjedite i oduzmite 3~6 cm od rezultata mjerenja da biste dobili dužinu sjedišta. Ako je sjedište prekratko, težina uglavnom pada na ischia, a lokalno područje je sklono pretjeranom pritisku; ako je sjedište predugo, stisnut će poplitealnu jamu, utjecati na lokalnu cirkulaciju krvi i lako iritirati kožu. Za korisnike sa kontrakturama fleksije kuka i koljena, koristiti kratka sjedišta su dobra.
Visina naslona za ruke.
Prilikom sjedenja, nadlaktica je okomita, podlaktica je postavljena ravno na naslon za ruke, a mjeri se visina od površine stolice do donje ivice podlaktice plus 2,5 cm. Odgovarajuća visina naslona za ruke pomaže u održavanju pravilnog držanja tijela i ravnoteže, te omogućava da gornji dio tijela bude postavljen u udoban položaj.
Visina naslona.
Visina visokih naslona je stvarna visina od sedišta do ramena i vrata. Visina običnog naslona je visina od donjeg ugla lopatice do sedišta. Visina niskog naslona je visina od donjeg kraja grudnog koša do sedišta, odnosno rastojanje od sedišta do pazuha minus 10 cm, što pogoduje aktivnostima gornjih udova korisnika, tako da ramena imaju dovoljno prostora za vožnju invalidskih kolica. Pod pretpostavkom da se osigura sigurnost, što je niža visina naslona, to bolje.
Opcije za invalidska kolica
Različite bolesti i povrede imaju različite potrebe za invalidskim kolicima.
Za pacijente sa hemiplegijom,oni koji mogu da održavaju ravnotežu u sedećem položaju bez nadzora i zaštite mogu izabrati standardna invalidska kolica sa niskim sedištem, a oslonac za noge i naslon za noge mogu biti odvojivi, tako da noga zdrave strane može u potpunosti da dodiruje tlo, a gornji i donji udovi zdrave strane mogu se koristiti za manipulaciju invalidskim kolicima. Oni sa lošom funkcijom ravnoteže ili kognitivnim oštećenjima trebali bi odabrati invalidska kolica koja guraju drugi, a oni kojima je potrebna pomoć drugih da se prebace trebaju odabrati odvojive naslone za ruke.
Za pacijente sa amputacijama donjih ekstremiteta,posebno kod obostranih amputacija butine, težište tijela se dosta promijenilo. Općenito, osovina treba biti pomaknuta unatrag i treba postaviti anti-damping šipku kako bi se spriječilo da korisnik padne unazad. Ako postoji protetika, potrebno je postaviti i oslonce za noge i stopala.
Za pacijente sa kvadriplegijom, oni sa C4 (C4, četvrti segment cervikalne moždine) i iznad ozljeda mogu odabrati električna invalidska kolica s upravljanjem zrakom ili bradom ili invalidska kolica koja guraju drugi. Osobe s ozljedama ispod C 5 (C 5, odnosno peti segment vratne kičmene moždine) mogu se osloniti na snagu savijanja gornjeg ekstremiteta za rukovanje horizontalnom ručkom, tako da se mogu odabrati invalidska kolica s visokim leđima kojom upravlja podlaktica . Posebnu pažnju treba obratiti na činjenicu da pacijenti sa ortostatskom hipotenzijom treba da izaberu invalidska kolica sa visokim naslonom koja se mogu nagnuti i sa ugrađenim naslonom za glavu; osim toga, potrebno je odabrati uklonjivi oslonac za noge s podesivim kutom koljena.
Paraplegičari imaju u osnovi iste potrebe za invalidskim kolicima, a specifikacije sjedišta su određene gore navedenim metodama mjerenja. Općenito, biraju se kratki rukohvati stepenastog tipa i ugrađuju se brave na kotačima. Oni sa spastičnošću gležnja ili klonusom trebaju dodati remenje za gležanj i prstenove za pete. Čvrste gume se mogu koristiti kada su uslovi na putu u životnom okruženju dobri.
